保留卵巢的子宫切除术可能不能预防代谢综合征

劳拉·威廉姆森,美国心脏协会沙巴足球体育平台

Sebastian Kaulitzki/科学图片库通过Getty Images
(Sebastian Kaulitzki/科学图片库通过Getty Images)

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Los procedimientos de histerectomía, incluso cuando se conservan los ovarios, 可能会增加女性患一系列心血管危险因素的风险,即代谢综合征, revela una nueva investigación.

Los hallazgos, 上个月在费城举行的美国心脏协会科学会议上发表的, 他们质疑根深蒂固的信念 las histerectomías 保留卵巢可以保护女性免受摘除子宫对心脏的风险. 这项研究被认为是初步的,直到完整的结果发表在同行评审期刊上.

“接受子宫切除术的女性可能没有意识到她们所面临的心血管风险。”, dijo la Dra. Erin Michos, investigadora principal y cardióloga, 谁也是巴尔的摩约翰霍普金斯医学院女性心血管健康研究主任和医学副教授. "Aunque se preserven los ovarios, 这些女性的心脏健康需要进一步检查。”.

据估计,美国大约有2000万妇女接受了切除子宫的手术, 一种叫做子宫切除术的手术. 这是该国最常见的妇科手术,用于治疗各种疾病, como cáncer ovárico, uterino o cervical, fibromas, endometriosis o sangrado vaginal intenso. 先前的研究表明更年期早, provocada por una histerectomía, 心血管疾病的风险增加, 特别是中风或中风.

Para prevenir ese riesgo adicional, el útero se podría extirpar, pero no los ovarios, 可能会继续产生雌激素和其他激素. 以前人们认为保存卵巢, 当在生育年进行子宫切除术时, 它能预防心血管疾病,延缓更年期. 但越来越多的研究对这一前提提出了质疑.

Por ejemplo, 医学杂志《沙巴体育平台点击进入》2018年的一项研究 indicó, no obstante, 35岁及以下接受保留卵巢子宫切除术的女性面临的风险, sin embargo, un riesgo 4.心脏衰竭的6倍,风险2.5 veces mayor de enfermedad cardíaca. 然而,关于保留卵巢的子宫切除术和代谢综合征之间的关系的数据非常有限, 一组会增加一个人患心脏病和中风风险的情况. 其中包括一个很大的腰围, presión arterial alta, 血糖和甘油三酯水平升高, y nivel bajo de HDL, el colesterol "bueno". 当一个人至少患有上述三种疾病时,就会被诊断为代谢综合征.

En el nuevo estudio, los investigadores examinaron un grupo de mujeres étnicamente diversas de seis lugares en Estados Unidos: Baltimore; Chicago; el condado de Forsyth, Carolina del Norte; Los Ángeles; St. Paul, Minnesota; y la ciudad de Nueva York. Un poco más de la mitad de las 3,367 mujeres, que tenían en promedio 59 años, 他们说他们的子宫或卵巢被切除了, o ambos. A lo largo de 10 años de seguimiento, 研究人员比较了女性患代谢综合征的风险与未切除子宫和卵巢的女性患代谢综合征的风险.

En general, 子宫被切除的妇女, 与没有代谢综合征史的卵巢相比,卵巢或两者都更有可能患上代谢综合征. 仅切除子宫的女性面临的风险要高出52%, 相比之下,同时切除子宫和卵巢的女性的风险要高38%.

患有代谢综合征的女性年龄更大, más probable de tener sobrepeso, menos activas físicamente, 与那些没有患上代谢综合征的人相比,更有可能生三个或更多的孩子,更有可能处于更年期. 接受激素治疗的女性患代谢综合征的可能性较低.

“人们认为保留卵巢的子宫切除术对女性心血管健康更安全。”, dijo la cardióloga Dra. Laxmi Mehta, 俄亥俄州立大学哥伦布分校韦克斯纳医学中心女性心血管健康研究部莎拉·罗斯·索特主席. “病人被告知,‘我们要保留卵巢来保护心脏’. 但这项研究表明,保存卵巢有帮助的观点是不正确的。”.

“我们正在就女性的身体做出决定,我们必须确保我们有正确的数据来做出这些决定。”, agregó Mehta, 谁没有参与调查.

目前尚不清楚为什么保留卵巢的子宫切除术会导致心血管风险. 米霍斯说,子宫切除术可能会减少流向卵巢的血液, 什么会导致卵巢功能出现问题.

“也有可能不是孤立的外科手术使女性患代谢综合征的风险增加。”, dijo el Dr. Eric Broni, 费城宾夕法尼亚大学母婴医学部首席研究员和博士后研究员. Más bien, explicó él, 也许这个女人已经有代谢综合征的危险因素了, 但仍然没有迹象或症状. “这些危险因素可能在手术过程中被揭露并加剧了。”.

Independientemente del motivo, 研究结果表明,接受子宫切除术的女性必须仔细考虑自己的选择,并密切关注心脏健康的风险因素, comentó Mehta.

“女性接受的子宫切除术类型并不重要, 她需要在手术前充分了解她的心血管危险因素, 手术后和他的余生", dijo ella.

“无论是因果原因还是共同风险因素的结果,都存在着一种联系. 这些女性应该进行良好的心血管评估,包括血压测量, glucosa en la sangre y lípidos, 以及健康的生活方式," dijo Mehta.


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